继5月中旬在出现儿童长期误食冒充“特医配方粉”的固体饮料而怀疑导致营养不良的“大头娃娃”事件后,月底在广州又出现了类似原因的家长集体维权事件。2018年以来,在医生推荐下,这些家长开始长期购买并给孩子服用“贝儿呔”和“敏儿舒”这两种品牌的固体饮料。与5月发生的案件不同,广州家长们维权的要点在于,医院和医生成了过敏孩子服用固体饮料的关键因素。
标明蛋白固体饮料的贝儿呔包装
该事件由媒体曝光发酵两周以来,广州市当地包括工商、市场监督管理局以及卫健委等多个政府监督部门,已分别介入针对生产企业、商品流通渠道和医院的调查,但进展缓慢,涉事机构至今无一家获得明确查处和公示。
一些阶段性的调查结论也令家长失望。在此期间,多名家长拨打过12345政府热线举报婴健药房,这里正是附近广州妇女儿童医疗中心(珠江新城院区)医生明确引导其购买固体饮料的销售场所。6月9日,一名家长收到来自由广州市工商行政管理局天河分局负责回复的政务短信称,“因未发现被举报公司存在违法违规经营行为的客观证据,现已中止调查。”工商部门针对这次消费纠纷的处理意见仅仅是“被举报公司同意予以退货退款处理”。
同日,另一家涉事医院——广东省妇幼保健院番禺院区的投诉科一名工作人员回复家长询问时称,目前仍在等待上级部门公布调查结果,医院的任务是收集小孩的产品食用情况和家长意见。据了解,过去两周,作为医院层面的“上级主管部门”的广州市卫健委已经对该事件展开专项调查,并通知部分家庭,安排孩子到指定医院做体检。但家长们认为,卫健委把调查重点放在了产品跟小孩的健康关联上,偏离了家长的诉求。
“我很诧异,这样一个名不见经传的小厂,也不知道它投入了多少经费,居然能让广州很多的三甲医院都涉及到这个事件里面。”一位不愿具名的家长对《第一财经》YiMagazine表示。
根据《第一财经》YiMagazine记者多方采访和对公开资料所做的梳理,包括北京、上海、长沙、广州在内,近一年多以来在全国多地出现过假冒“特医奶粉”的事件,流通渠道以药店和母婴专营店为主,也涉及部分超市专场的奶粉货架。而这些违规流入市场的危险“奶粉”,最早往往是通过综合医院的儿科医生,或者是儿童专科医院免疫科、消化内科和皮肤科的门诊医生,推荐给了孩子家长。
发生在2008年的“三聚氰胺毒奶粉”事件,至今仍在深刻影响着中国乳业。面对食品安全这根红线,国内头部的乳品企业都变得小心谨慎,唯恐再度伤及品牌。但市场仍在给予“固体饮料充当特医配方粉”这样的不法销售以空间。时隔十二年,中国婴幼儿奶粉的消费者依旧站在信息不对称的“弱者”一端。
01
被选中的贝儿呔
由广州多名家长提供的证据显示,广东省妇幼保健院消化科的医生们在确诊孩子存在牛奶蛋白过敏的情况后,开具门诊处方的同时,会给家长再附带一份事先印好的、内容详细的《婴儿湿疹、牛奶蛋白过敏注意事项》(下称《注意事项》),其中将贝儿呔1号、2号、3号系列分别对应氨基酸、深度水解和部分水解奶粉,推荐给家长购买。
一位家长展示在广东省妇幼保健院确诊孩子患有牛奶过敏的病例及拿到的《婴儿湿疹、牛奶蛋白过敏注意事项》。
广州市妇女儿童医疗中心消化科医生在向家长推荐产品时,则是使用了名为“广州市儿童特殊膳食门诊处方笺”的处方模板,已经打印好的推荐产品勾选列表中,也明确列出了包括“贝儿呔”和“敏儿舒”在内的多种产品。该处方笺的上端,用一行小字标注“请到医院北门(住院部后门)正面对婴健药房购买”。
一位广州家长提供的广州市儿童特殊膳食门诊处方笺。
“理论上讲,我们医生大部分都会不直接说品牌名字,因为这个是有诱导性的,除非是不能替代的产品。”一名涉事医院不愿具名的儿科医生告诉《第一财经》YiMagazine,如果家长在购买方案上寻找帮助,医生的通常做法会推荐2-3个主流品牌以供选择,即使推荐品牌也绝不会指定药店,这些通行做法均是为了避嫌和防范医患风险。
上述医生还强调,所谓“不能替代”多指药品,奶粉并不在“不能替代的产品”之列。如果医生在推荐产品时使用的是打印成文的《注意事项》和处方笺,逻辑上应该是整个科室的一种默认行为。
在一个已经聚集了126人的家长维权微信群中,据《第一财经》YiMagazine统计,被提及的涉事医院至少多达七家——包括广东医科大学附属第三医院、第五医院,广州市妇女儿童医疗中心的儿童医院、妇婴医院和珠江新城三个院区,以及广东省妇幼保健院下属的番禺和越秀两院区。
家长和医生经常提及的“特医奶粉”,其正确的叫法应该是“特殊医学用途配方食品”。截止到5月16日,根据国家市场监管总局发布的《特殊医学用途配方食品产品批准注册清单》,目前通过国家审批注册的合规产品共48款,其中,针对1岁以下儿童的特配食品仅29款,覆盖美赞臣、雀巢、贝因美、圣元等在内共有10个品牌。每款获批的产品在外包装上,其具体产品名称前都会用中文注明“特殊医学用途”字样,并配以“国食注字”开头的注册号。
“特殊医学用途配方食品”有别于普通的婴幼儿配方奶粉的地方,在于这是一类针对代谢紊乱、消化吸收障碍或有疾病状况的婴幼儿研制的食物,需在医生或者临床营养师的指导下使用。这些获得注册号的“特殊医学用途配方食品”,根据过敏情况的不同,又可以分为乳蛋白深度水解、乳蛋白部分水解、氨基酸配方奶粉等共9类,目前均由乳品企业生产,其中有部分产品在外型上也是冲泡型的粉状物,看起来很像奶粉,可当主食单独或与其他食物配合食用。
“贝儿呔包装很简陋,我们不是没有怀疑过,”一名在广州市妇女儿童医疗中心就诊的孩子妈妈对《第一财经》YiMagazine说道,“但是医生都以只有贝儿呔的氨基酸奶粉里面含有乳糖,对大脑发育有益,驳回了我们的质疑。”
由广东省妇幼保健院消化科向家长们提供的《注意事项》单页上,也有一列文字写着“贝儿呔系列均含有乳糖,可软化大便”的说法。
写着“贝儿呔系列均含有乳糖,可软化大便”的《注意事项》。
事发之后,前述不愿具名的家长在与广东省妇幼保健院番禺院区交涉的过程中,该医院的儿保科一位副主任一方面向该家长确认“贝儿呔”只是一种营养素,但同时也解释称,医生们当初建议服用,是因为根据该产品提供的营养表信息,认为可提供符合孩子生长发育需求的营养元素,故而才推荐给家长。
“我们也是这一两年才搞清楚什么叫特殊医学奶粉,什么叫固体饮料。这个概念不是从一开始就有的。”这位医生说道。但是在家长看来,沟通并没有正面回应家长的诉求——告知家长为什么“贝儿呔”可以成为推荐品,而不是在解释医生的认知也存在不断更新的过程。
“贝儿呔”和“敏儿舒”这两个品牌的固体饮料,皆为广州特益孚特实业有限公司生产。公开资料显示,该企业注册资产只有500万元,厂址位于广州番禺区的百众创意园内,并非国内知名乳企或者食品企业。
“敏儿舒”包装
特益孚特的控股股东谢碧平,控股的另一家贸易公司所开办的能婴药房,比邻广州市儿童医院,也涉及此次经由医生推荐售卖固体饮料一案。《第一财经》YiMagazine在6月8日致电谢碧平,对方仅简短证实能婴药房目前处于停业状态。至于特益孚特为何能在广州打通多家医院的部分科室为其产品背书,谢碧平并没有对此做出回应。
广东省妇幼保健院投诉科的一名工作人员在电话中曾回复一名家长称,如果医生有明确指定某款产品甚至推荐购买药房则肯定属于违规行为。“但是现在调查结果还没出,我们也不去评论这个事情。”这位工作人员说。
6月11日,数名维权家长在与广州市卫健委的沟通中获知,目前针对医院的专项调查缺乏相关直接证据。广州市卫健委表示,不会存在偏袒涉事医院及医生的情况,希望家长们能进一步补充提交真实有效的证据资料,案情一经查实,将对涉事医生做严肃处理,严重者将吊销医生行医资格证。
02
突然警觉起来的家长
中国针对特殊医学用途配方食品的监管规范起步较晚。2010年,原国家卫生部发布《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(针对0月龄至12月龄人群),于2012年正式实施。而直到2013年,国家才首次出台《特殊医学用途配方食品通则》(针对1岁以上人群)和相关生产规范,市场监管总局则于2016年3月出台管理办法。
根据2010年发布的特殊医学用途婴儿配方食品通则,标准除去对蛋白质、脂肪等化合物做了指标规定外,对维生素、矿物质以及其他可选择成分均有明确的指标要求。
要求如此严格,目的在于要能在能量和营养成分上满足在婴幼儿生长发育快速阶段有特殊医学状况婴儿的生长发育需求。1岁以内的婴儿,主要从母乳或配方奶粉中获取蛋白质和营养,如果摄入不足,极有可能患上“重度营养不良综合症”。
据广州地区家长反馈的情况,当地医院最早推荐患儿服用固体饮料的时间是在2018年。而无论是郴州还是广州,都并非第一个卷入固体饮料冒充特医奶粉的地点。
2019年5月,新京报记者调查发现,北京京都儿童医院儿保科的医生向家长推荐固体饮料“佳瑞宝”,且该医院与首都儿科研究所、北京妇产医院(东院)以及周边商店售卖宁波特壹、金大洋等“三无特配粉”。2019年7月,《人民日报》记者调查发现湖北省宜昌市一母婴用品店将“雅乐迪”固体饮料冒充适度水解蛋白配方粉售卖;同年12月,澎湃新闻曝出湖南省郴州市第一人民医院医生将固体饮料“舒儿呔”当特医奶粉推荐给过敏儿童食用。“雅乐迪”和“舒儿呔”同属同一个公司山东梵和生物旗下产品。
就在这些新闻事件持续发酵、各地监管执法机构多次发布查处公告的同时,2019年12月,“贝儿呔”产品更换包装,新包装开始在罐体以更醒目的字体标注出“营养素固体饮料”的字样。
一位家长提供的贝儿呔前后包装对比。
“佳瑞宝”“雅乐迪”“舒儿呔”“贝儿呔”“敏儿舒”……这些被曝光的固体饮料,名字非常相似且多有影射婴幼儿的过敏症状,它们均由地方小厂商生产,都是首先打通医院医生这个环节,成为向家长推销其产品信息的第一出口,并基于医院附近的药房和母婴店建立自己的销售网络。
这些产品在包装上会标注“氨基酸配方粉”“适度水解蛋白配方粉”等字样,这些字样让消费者对其性质也难以起疑。但实际上,这些以“配方粉”标注的产品均是蛋白质、维生素等元素未达到奶粉产品标准的营养素,根本无法充当婴幼儿的日常主食。
2020年5月14日,国家市场监督管理总局发布《特殊医学用途配方食品选购消费提示》,明确指出固体饮料“产品配方、生产工艺、标签和说明书等不需要产品注册审批,不能为特殊医学状况人群提供营养支持,不能标示适用人群,也不需要在医生和临床营养师指导下使用。如果用固体饮料替代特殊医学用途配方食品长期食用,会对身体健康造成危害。”
接二连三的媒体曝光新闻开始引发越来越多过敏患儿家长的警觉。他们开始重新审视摆在家里的那些“奶粉”罐子。
湖北孝感的李元是其中一个这样的妈妈。一年前,她的孩子刚出生时,曾在武汉市儿童医院被医生推荐了圣元优博氨基酸配方粉。重新翻出家中的奶粉罐子后,李元发生该产品的包装上既没有显示“国食注字”这样的注册批号,也没有标注“特殊医学用途”的字样。同时注意到这些“细节”的,还有湖北其他地区的十余名家长,他们均是在同一名医生推荐下购买的这款产品。
圣元在6月8日对《第一财经》YiMagazine回应称,李元购买的这款产品,属于圣元针对海外贸易公司订单而生产的出口产品,符合与婴儿配方及特殊医用婴儿配方食品相关的国际生产标准,但目前并没有向国内监管机构申请特殊医学用途配方食品的相关注册。
“这些商品在哪儿销售,不取决于我们。”圣元方面向《第一财经》YiMagazine出具了该款产品向一家香港贸易公司的出货合同和报关单,并解释称,产品后续的流通已不在生产商的控制范围之内。“从生产的角度,贸易公司给我们下订单,人家要多少,我们就按当地生产标准生产完交付。针对出口产品,我们工厂不会受理任何国内经销商的进货,那样就是违规销售了。”
03
特配食品注册难
欧洲、北美大多数国家对特殊医学用途配方食品的管理标准,通常是当作食品来管理,并相应设有国家标准,少数国家要求在产品上市前到相关监管部门备案。而我国特配食品管理不同的地方在于,我国目前对特配食品采用的管理方式为注册制。
2015年4月24日,《食品安全法》修订第八十条规定“特殊医学用途配方食品应当经国务院食品药品监督管理部门注册”。至2016年,原国家食品药品监管总局(编注:2018年,国家食品药品监管总局撤销,国务院整合组建国家市场监督管理总局,特配食品后由该局负责管理审批)制定颁布了《特殊医学用途配方食品注册管理办法》,首次明确规定对特配食品的注册程序和要求。除了对产品配方、生产工艺、标签、说明书、产品安全性、营养充足性和临床效果要经过审查外,监管机构对生产企业的生产和检验能力、质量可控等方面也要经过多项审核。
可以说,国家为特配食品的注册设定了较高的准入门槛,需要报审企业在生产条件和研发能力上下足功夫。所以,通过该项注册的产品,至今不足50款。
在准许注册后,生产企业的产品将会拿到特殊医学用途配方食品注册证书,匹配相应的“国食注字TY+4位年号+4位顺序号”注册号,之后才允许产品上市销售。每个注册证书的有效期为五年。
一位在国内乳企负责相关申报工作的业内人士告诉《第一财经》YiMagazine,国内企业参与生产特殊医学用途配方食品的起步较晚,其中深度水解配方粉和氨基酸配方粉,由于缺失针对“氨基酸高级原料”的相关国家标准,所以目前一直无法通过这两类特配食品的注册,能获批的均为国外品牌——深度水解配方为雀巢的蔼儿舒和肽敏舒两款,氨基酸配方只有纽迪希亚的纽康特一款。
海外品牌的相关产品,因为有多年的销售历史做背书,其安全性已受到市场认可。此外,这两类产品在生产线上也有严格的限定,比如不能与其他产品共用生产线,因为如果生产线清理不干净,混入其他奶粉的大分子蛋白,可能会导致产品的安全风险。基于这些背景,国家现阶段优先通过海外品牌的注册申请。“会是一个慢慢开放的过程。”上述业内人士对《第一财经》YiMagazine说。
符合国家注册规范的“行货”规模有限,这一局面也让在淘宝上做母婴海淘生意的店铺找到了一块重要市场。
张娜是淘宝上做英国奶粉代购的店主,最早也是因为自己孩子是过敏体质,她开始做起了特殊医学用途配方食品的代购生意。张娜告诉《第一财经》YiMagazine,目前特配食品相关的销售量,已经占到她整个海淘店铺商品销售量的3成左右。在她的店铺里可以买到爱他美、惠氏、美赞臣等多个品牌的特配粉,每个月出货量大约在700到1000桶左右。
据张娜介绍,大多数有购买特殊医学用途食品需求的家长,第一步并不会找上代购,因为医生会向他们建议购买一些海外品牌的国行产品。之所以后来改为找代购,原因之一在于价格——海外产品的国行版,价格约是海外直接代购的近两倍。其次,随着国家推行特配食品注册制,一些原来当成“行货”在国内售卖的海外产品,因为未拿到“国食注字”而陆续断货,比如纽迪希亚的纽太特和美赞臣的安敏健,均属于这种情况。
这些海外品牌的“国行”产品断货,在今年上半年进一步刺激了张娜店铺的订单量上涨。“(家长)他们心里也知道海淘奶粉没有注册号,但他们会问在英国那边是不是就算特殊配方奶粉。我们有很多和当地医生做交流的视频或照片,来证明就是英国的专科医生向推荐我们的这个牌子可以买。”张娜对《第一财经》YiMagzine说。
(应采访对象要求,文中李元为化名)
对于那些无法给宝宝喝母乳的妈妈们,总会希望找到一款完美的配方奶粉。世上真的有完美如同母乳一般的配方奶粉吗?
不同品牌都宣称自己有特殊的配方更适合宝宝,那么如何找到一款心仪的产品呢?
今天就带着大家的疑问来给大家讲讲配方奶粉的那些事儿。
1奶粉配料表里有玄机嘛?
OPO结构脂、益生元、益生菌、叶黄素….这些配料表里经常出现的成分,也被很多厂商用来宣传。这些成分真有宣传的那么神乎嘛?我们仔细来说一说。
●○ 乳糖
首先是乳糖。乳糖是母乳中自然存在的一种糖类,是自然界中仅存在于哺乳动物乳汁中的,因此而得名。 母乳中乳糖含量为7%,而牛乳则仅为4.8%。因此,好的配方奶乳糖应作为最主要的碳水化合物,含量占总碳水化合物的90%以上(特殊医学配方粉除外)。
●○ 白砂糖(蔗糖)
蔗糖的甜度是乳糖的2倍多,国家规定1段配方奶粉中不能使用蔗糖。蔗糖水解后变成果糖和葡萄糖,果糖的甜度也高于蔗糖,如果配方奶中添加了白砂糖,势必奶粉的口感会比较甜,不利于培养孩子清淡的口味,奶量摄入过多也容易导致肥胖、龋齿的发生。
●○ 麦芽糊精
麦芽糊精是一种价格较低的碳水化合物,其原料主要是玉米,大米或是精制淀粉类等。可以提供能量,加在奶粉等乳制品中,能够增强口感,体积膨胀,不易结块,速溶。
但是,相比乳糖添加麦芽糊精成本低(大约是乳糖成本的五分之一),因此很多商家会作为填充剂和增稠剂加在奶粉里,但本身没有坏处哦。
●○ 棕榈油
棕榈油能够提供母乳中富含的棕榈酸,是绝大部分奶粉都会使用到的原料,但棕榈油的棕榈酸容易与钙产生皂化反应,使得大便变硬,增加便秘的几率,同时在一定程度上影响钙的吸收。不过业界对于棕榈油并没有定论,妈妈们倒是没必要谈棕榈油色变。
●○ OPO
结构脂OPO是一种结构化脂肪,能优化钙、脂肪吸收,消化时不易形成钙皂,易于脂肪酸和钙的消化吸收,因此可以预防便秘。
●○ 益生菌
有助改善肠道内微生物平衡,促进消化吸收,改善腹泻等症状。
●○ 益生元(GOS/FOS)
可以促进肠道内有益菌的繁殖,可以调节肠道健康,能预防便秘。FOS(低聚果糖)GOS(低聚半乳糖)。
●○ 叶黄素和β-胡萝卜素
两者都对宝宝的视力发育有帮助。β-胡萝卜素作为维生素A原,可在体内转化为维生素A,促进视觉发育。
●○ 香兰素/乙基香兰素
国家规定1段奶粉中禁止添加香兰素。2段及以上的配方奶中香兰素等香精料只是为了提升香味,其实没有任何营养价值。
其他一些成分对大脑和视网膜发育有好处,如:
DHA/ARA、胆碱、核苷酸、牛磺酸等,都能促进脑细胞、视网膜发育,提高思维和记忆力。
α-亚麻酸和亚油酸则可以在体内合成DHA&AA,有助宝宝脑部发育,可以保护和促进婴幼儿视网膜的发育。
但是这些成分并不是配方奶粉里最重要的,配方奶粉主要是给宝宝提供生长发育所需要的营养:例如最重要的是三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪);其次是钙、铁、锌等矿物质,以及维生素等,这些被用来宣传的成分仅仅是锦上添花而已。
这里面还包括了很多不确定的效果,例如添加了益生菌的配方奶粉并不一定能起到益生菌的效果(活菌数不够等原因),家长要购买任何配方奶粉,要知道自己最在意的是什么配方,适合宝宝的才是最好的。
2配料表里有麦芽糊精就是不好的奶粉?
当然不是。
麦芽糊精、乳糖是配料表里最常能看到的,其本质都是为宝宝提供快速供能的碳水化合物。不过我国国标规定了1阶段的配方奶粉(即6个月内)是不允许添加麦芽糊精的,当然很多厂商鉴于国标的限制,往往从2阶段开始便加入了麦芽糊精。
母乳中的碳水化合物主要是由乳糖提供,因此配方奶粉为了接近母乳的成分,以乳糖为唯一的碳水化合物来源的配方当然是最好的,不过添加麦芽糊精也并非毫无用处,甚至有些还是优点。
例如麦芽糊精可以让奶粉的冲调更方便,更易于溶解开,不易结块,此外还可以降低奶粉的成本、延长保质期等优势。
因此只要是符合国家标准的配方奶粉,配料表里有麦芽糊精不用太担心,只是如果一款很贵的奶粉加了麦芽糊精可能就有点不划算了哟。
3海淘奶粉更好吗?
很多妈妈说海淘奶粉既便宜又穿着进口的金衣,为何不选呢?其实在配方奶粉行业里,还真不是这样。
海淘奶粉里的营养成分和国行奶粉不一样,这是需要明确告诉所有家长的。我国对于配方奶粉的营养成分有着严格的国家标准,是根据中国宝宝的饮食模式和生长发育情况而制定。
国行奶粉:(有中文标签),国外奶源、国外生产、国外灌装,但配方是符合我国国家标准的,经过正规渠道进入我国市场,受到国家监督,合法销售的进口奶粉。
一味地追求海淘奶粉,买来的反而可能不适合中国宝宝。尤其宝宝1岁内以奶为主的时候,还是推荐符合国家标准的国行奶粉。
海淘奶粉的原产国不同,有欧洲的、澳洲的、新西兰的、美国的、日本的……每个国家对于配方奶粉的标准又有所不同,不同国家本身饮食特点又有所不同。
此外,海淘奶粉运输过程中存在温度、湿度的不可控不确定性,从安全角度来说也不如国行奶粉。
4有机奶粉更好吗?
有机奶粉则是按照有机农业标准生产的奶粉,配料里的所有成分均应符合有机标准。
有机奶粉算不算好奶粉?
当然算!因为从食品安全角度来说算是最顶尖的产品了。
但是,有机奶粉的营养价值并不比普通奶粉要更高。“有机”两字,仅仅是给这款奶粉的食品安全方面打了满分。
如果希望有机奶粉可以带给宝宝更好的营养,那就大错特错了。
追求“有机”这种生活方式的家长可以考虑购买,当然相对来说有机奶粉的价格也是贵了不少。
5什么是水解配方奶粉?
现如今过敏的宝宝越来越多,水解奶粉的市场越来越热。一些不过敏的宝宝,偶尔出现消化不良,家长也会想到换水解奶粉吃,这真的能够更好吸收嘛?对此我们需要先明白以下几点。
① 什么是水解奶粉?
通常所说的水解奶粉包括了适度水解配方、深度水解配方、氨基酸配方。
其中适度水解配方奶粉是将牛奶蛋白大分子水解成了小分子,相对来说可以让宝宝的胃肠道负担更小,用于预防过敏,并没有治疗作用,如果家长觉得宝宝吃普通配方奶粉有不耐受的情况,可以考虑选择适度水解配方奶粉。
而深度水解配方和氨基酸配方则是有治疗过敏作用的配方粉了,注意这里用词是配方粉,也就是说这两类产品严格来说并不是奶粉,而是经过精心设计的配方粉,其中不含乳制品,但是仍然能够提供充足的营养,保证宝宝的正常生长发育。这类产品一般用于临床,起到治疗过敏的效果,家长应在医生和临床营养师的指导下使用。
② 如果宝宝的确存在食物过敏,到底选择深度水解配方还是氨基酸配方呢?
从口感上来说,深度水解配方要好于氨基酸配方的。如果宝宝可以使用深度水解配方,没有再出现过敏症状,就可以优先使用深度水解配方。
但是,轻中度牛奶蛋白过敏的宝宝里,仍然有10%的对深度水解配方不耐受,如果先选择深度配方既增加家长的经济负担,也会延长治疗时间。
所以,如果从诊断和治疗角度出发,氨基酸配方又是最值得推荐的。
之后可以逐渐从氨基酸配方转奶至深度水解配方至普通配方。
常见国行的水解配方品牌
适度水解的有:超级能恩、亲护、亲舒;
深度水解的有:纽太特、蔼儿舒、肽敏舒、小百肽;
氨基酸配方的有:纽康特、恩敏舒、康敏金。
③ 无乳糖奶粉
无乳糖奶粉也叫腹泻奶粉,指不含乳糖的配方奶粉,以麦芽糊精等替代乳糖作为碳水化合物的主要来源。适用于乳糖不耐受或者由于急性腹泻后导致乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。
无乳糖奶粉与普通配方奶粉都可满足宝宝的营养需求。
但是不建议宝宝一拉肚子,就更换无乳糖奶粉。WHO建议腹泻时间大于2周,肠粘膜可能受损导致乳糖不耐受。这个时候母乳宝宝可以添加乳糖酶,奶粉宝宝可以选择无乳糖奶粉。
一般1-2周左右就可以渐渐恢复正常饮食。使用无乳糖奶粉的宝宝,也可以渐渐转为普通配方。
常见无乳糖奶粉
雀巢能恩AL110
蔼儿舒(深度水解)
美赞臣安婴儿A+
惠氏S-26金装爱儿复
多美滋优阶倍护
纽迪希亚纽太特(深度水解)
6如何转奶?
对于普通配方奶粉之间,并不需要特别的转奶注意事项。
如果担心孩子口味上不接受,妈妈可以采取混合转奶的方式,按照一定的比例混合新旧两种配方奶粉,由少到多,直到孩子完全接受新奶粉。
但是涉及到特殊配方奶粉(包括氨基酸配方、深度水解配方、适度水解配方)的转奶则有着严格的原则。
首先应保证前一种特殊配方的食用时间,例如用于治疗过敏的氨基酸配方应至少吃6个月,待宝宝到1岁后,再转奶至深度水解配方。转奶时应用深度水解配方少量试喂养,之后等待半小时左右如果宝宝没有出现过敏症状,再在之后的喂奶里逐渐增加剂量。转奶时尤其要注意,不要混合新旧两种奶液。
如果转奶过程中一旦宝宝出现过敏症状,应立刻停止新配方,暂缓转奶,待症状消失后再行尝试。