作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
天猫网夫西地酸软膏抗菌作用强，使用方便，安全性高，可用于孕妇、儿童，是家庭的常备药。夫西地酸软膏系由夫西地酸和软膏基质加工制成的外用制剂，夫西地酸一种窄谱、高效抗革兰氏阳性菌抗生素。其化学结构独特 ,与头孢菌素类似。其通过干扰延长因子G抑制细菌核糖体的易位 ,从而阻碍细菌蛋白质的合成。主要对葡萄球菌高度敏感 ,对甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌有效，还对其它革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌敏感 。由于夫西地酸软膏抗菌作用强，因而广泛应用于各种皮肤感染性疾病，以下由逸仙药师分别介绍：
1、痤疮：红霉素软膏、克林霉素软膏、氯洁霉素软膏、甲硝唑软膏等对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，但长期应用易产生耐药性。而夫西地酸软膏对痤疮丙酸杆菌有很好的杀灭作用，不易产生耐药，目前作为治疗痤疮的主要选择药物之一。
2、甲沟炎：甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，其致病菌主要是金黄色葡萄球菌。夫西地酸对金黄色葡萄球菌有较强抗菌作用，因而可用于甲沟炎的治疗。
3、毛囊炎：毛囊部发生的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症，可分为浅部和深部毛囊炎。病原菌主要是葡萄球菌，有时也可分离出表皮葡萄球菌。夫西地酸对葡萄球菌有较强抗菌作用，因而可用于毛囊炎的治疗。
4、脓疱疮：脓疱疮是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。脓疱疮的常见致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，因而夫西地酸软膏可用于脓疱疮的局部治疗。
5、蜂窝织炎：蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症，感染大多发生在皮肤或软组织损伤后。蜂窝织炎的主要致病菌为革兰氏阳性菌，因而夫西地酸软膏可用于蜂窝织炎的局部治疗。
6、汗腺炎：化脓性汗腺炎是指大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管等。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和厌氧链球菌。治疗上常用夫西地酸软膏与甲硝唑联合应用。
7、红癣：红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染，易发于皮肤摩擦部位。棒状杆菌是红癣的病原菌，该菌属棒状杆菌属，是一种类白喉杆菌，革兰染色阳性，夫西地酸对棒状杆菌有效，可用于红癣的治疗。
夫西地酸软膏还可局部应用于其他皮肤感染性疾病如疖、痈、创伤感染、须疮等。用法用量：每日 2-3 次，涂于患处，一般疗程为 7 天。治疗痤疮时可根据病情的需要延长疗程。
不良反应：局部皮肤反应，包括接触性皮炎、皮疹、湿疹、红斑、斑丘疹、瘙痒、皮肤过敏反应等。罕见不良反应有黄疸、紫癜、表皮坏死、血管水肿等。
使用注意：
1、对夫西地酸乳膏中的任何一种成分过敏者不能使用。
2、因夫西地酸可经皮吸收，故不能长时间、大面积使用。
3、对于哺乳期妇女：禁用于乳房部位的皮肤感染。
（以上图片来源于网络，不作为用药依据）
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皮肤病是世界上最常见的疾病，几乎每个人都患过或者正在经历皮肤病。
常见的皮炎湿疹、荨麻疹、皮肤癣病、青春痘以及玫瑰痤疮等等都是发病率极高的皮肤病。
但是！皮肤病也常常因为不危及生命而被人们认为是一些小病，买点药自己涂涂就解决问题了。
可是，您有没有想过，您自行买药的时候，确定买对了吗？有时候用错了药物，除了没治好病以外，还有可能导致更严重的问题！
余佳 / 作者
四川大学华西临床七年制硕士
皮肤科主治医师、医学科普作者
西南医院皮肤科工作八年，临床经验丰富
擅长痤疮、湿疹、真菌感染、银屑病等
皮肤科常见病和母婴常见皮肤病诊治
第一类「消毒剂」
对症：皮肤外伤的首选处理，擦伤、刀伤、针刺伤乃至术后伤口消毒等等。特别是家里有小朋友的，难免磕伤、绊伤，如果皮肤出现小破口但流血不多，可以先用消毒剂给伤口做消毒处理。
用药：碘伏/聚维酮碘、安尔碘、酒精等等，（对伤口的刺激程度是递增的，但效果类似，选任一款都可。）
用法：用医用棉签沾取适量消毒液从伤口中心向外缘画离心圆即可。
注意：消毒剂一般开封后保存时间不长，且购买方便、价格便宜，也可以在外伤后临时购置而不必长期在家里备用。
开瓶后长期未使用或者过期的消毒剂达不到杀菌效果，不推荐使用。
第二类「抗细菌外用药物」
对症：疖子、痘痘、毛囊炎、皮肤小外伤。
用药：常用的药膏包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、金霉素软膏等等。
优势：涂在伤口表面没有消毒剂的明显刺痛感，药膏方便长期保存，局部杀菌效果比较持久。对于怕消毒剂疼痛的人来说是最好的抗感染外用制品。
毛囊炎、痘痘和疖子等细菌感染性皮肤病，使用单纯的消毒剂仅能杀灭皮肤表面的细菌，皮下的炎症感染需要杀菌性更强的药膏局部渗透吸收后治疗。
用法：用棉签涂抹在局部皮疹或者外伤区域即可。
第三类「抗真菌外用药物」
对症：体表真菌感染性皮肤病如手癣、足癣（也称脚气）、股癣、花斑癣（也称汗斑）。
用药：如果是已经明确的手足癣或者体癣，一般建议使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等专业抗真菌药物，当然达克宁也可以，只是效果略差一些，同时建议使用规范、足疗程治疗。
用药：对于不那么确定的皮疹，可以考虑使用一些复合制剂，比如曲安奈德益康唑乳膏、曲咪新乳膏等，不管是皮炎还是真菌都可以治疗，当然都没有分别针对性用药效果来得好。
注意：一般出现手足、腹股沟区、躯干不明原因的瘙痒、水疱、红斑、脱皮的时候，建议到医院做一个真菌涂片检查，待明确诊断以后再用药比较合适。如果自行用药，可能会导致后期的检查和治疗的困难。
第四类「激素类外用软膏」
对症：孕妈妈怀孕中后期出现的妊娠瘙痒性皮肤病；中老年人常见的神经性皮炎和湿疹性皮炎；宝宝的湿疹、丘疹性荨麻疹。
用药：弱效的：丁酸氢化可的松、地奈德乳膏、氟替卡松乳膏，中效的糠酸莫米松乳膏；强效的：卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏。
注意：长期局部使用激素软膏，可能会带来皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用，如果没有皮肤科医生的指导，一般不推荐在药房随便买激素药膏往自己身上涂。
家里备一支弱效的激素软膏即可，在皮炎湿疹突然发作时临时涂抹几次对症治疗，还是比较安全的，长期用药一定要咨询皮肤科医生。
第五类「非激素类抗炎外用软膏」
对症：经常有皮肤瘙痒或者皮炎湿疹类皮肤病，又不愿意长期使用激素，可以在皮疹较轻但是瘙痒明显的时候，或者是特殊部位，使用非激素类抗炎药膏。
用药：丁苯羟酸软膏、盐酸多塞平乳膏、氟芬那酸丁酯软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
注意：这些药膏大部分没有明显副作用，但是部分有局部刺激、灼热感，建议在咨询皮肤科医生后再使用。
第六类「冷敷液」
常用的冷敷液包括3%的硼酸溶液或者生理盐水。
注意：因为都是溶液，不便于长期保存，一般仅推荐敏感性肌肤或者患有玫瑰痤疮的朋友家里备用即可。
用法：在面部皮肤感觉灼热、发红的时候，用4-8层纱布或者小毛巾浸湿冷敷液，敷在局部半小时，可以有效缓解皮肤不适。但是敷完后可能会出现皮肤干燥，一定要注意敷完使用医学护肤品保湿。
如果冷敷液购买不便，也可以使用冷开水或者医学护肤品喷雾等来代替使用。
第七类「口服抗过敏药物」
对症：皮肤瘙痒的对症治疗，荨麻疹的突然发作，其他过敏性疾病如过敏性鼻炎的发作等。推荐每个家庭至少备一款。
用药：如果家里有小朋友，推荐备用盐酸西替利嗪滴剂或者地氯雷他定糖浆，1岁以上的儿童及成人均可使用。
如果家里没有小朋友，可以备用氯雷他定片。氯雷他定片的孕期用药分级为B级，哺乳期用药分级为L1，对于孕中后期和哺乳期口服止痒和抗过敏治疗来说都是相对安全的药物。
最后，再跟大家强调一点，任何药物最好在医生指导下使用才能发挥最大的作用以及避免相关的副作用！
优医曰：hkjk999，专注母婴健康，学习更多母婴知识。
如果您用药数天后效果不佳，一定要及时到医院就诊！