创意摄影/新京报记者 王远征

行业篇

9月20日是全国爱牙日。最近一次口腔健康流行病学调查显示，尽管民众对口腔健康的重视程度有所上升，但相关知识了解得太少，98%的中国居民都受到各种牙齿疾病的困扰。

牙膏广告铺天盖地，由于缺乏足够辨识能力，导致一些民众过度依赖功效牙膏。多位专家在接受新京报记者采访时均指出，功效牙膏必须有相关机构出具的“功效临床试验报告”。实际上，市面上绝大多数的功效牙膏并未拿到这一关键证据，其宣传的功效并不被口腔医生认可。

真相1 打概念

“功效概念”抬高牙膏身价

9月25日，新京报记者在某知名电商搜索发现，由于全国爱牙日，各大品牌均在进行特价活动，但即便打折，与普通牙膏相比，功效型牙膏价格仍“居高不下”：180g云南白药朗健清爽薄荷香型标价68元/支；120克片仔癀牙火清牙膏特价49.6元/支；美国原装进口的欧乐B洁齿护龈洗牙双管牙膏日常零售价159元，特价活动99元……

这些高端、超高端牙膏纷纷打出概念牌，防龋、抑制牙菌斑、减轻牙龈问题、消除或减轻口臭、消炎止血等。

根据2014年7月发布的《功效型牙膏标准》（QB/T2966-2014），牙膏被分为两大类：一类是清洁口腔的清洁类，另一类是兼有减轻口腔问题的功效类。其中，功效型牙膏被定义为“添加功效成分，除具有牙膏的基本功能之外兼有辅助预防或减轻某些口腔问题、促进口腔健康的牙膏”，功效主要包括防龋、抑制牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈有关问题、除渍增白、抗牙结石、减轻口臭等。

在中国，功效型牙膏以美白、中草药牙膏居多。中国口腔清洁护理用品工业协会发布的数据显示，去年1月-11月，美白产品占28.2%、中草药产品占20.6%，防龋产品占15.2%、清新产品占10.5%，抗敏感产品占8.8%、多功能产品占9.6%。

真相2 存隐忧

功效型牙膏效果遭到质疑

牙膏价位定得高，消费者的期待自然也高。一边是企业投入功效型牙膏高端、超高端市场的热情，一边却是从未中断过的功效型牙膏效果遭到质疑。

其实，早在2008年9月1日，国家《功效型牙膏标准》（以下简称“标准”）就已强制实施，2014年进行了修订。标准规定，在进行安全性评价基础上应进行功效作用评价研究，功效作用评价报告应由具有国家食品药品监督管理总局《药物临床试验机构资质的三甲口腔医疗机构》、获国家卫计委（原卫生部）重点临床专科（口腔）的口腔医学院/专科医院、省级口腔专科医院中的至少一家机构出具。

中华口腔医学会会长王兴表示，虽然是强制标准，但绝大部分牙膏生产企业均未进行功效临床验证。在记者以“功效型牙膏是否具有功效作用评价报告”为题采访制药企业时，有企业以话题敏感为由婉拒了采访。不过，也有企业称其牙膏产品进行了临床试验。深圳金易德药业有限公司总经理杨骁称，公司与昆明牙膏厂联姻后推出的健士康三七药物牙膏在三甲级医院云南省口腔医院和昆明医学院附属口腔医院进行了临床试验；两面针消痛深效修复牙膏经广西壮族自治区中医药研究院出具的“止血、抗炎、镇痛的作用药理实验报告”也被贴在了该产品的天猫店销售页面上。

真相3 执法难

监管不到位标准形同虚设

杨澜那个咬苹果牙龈出血的广告相信很多人记得，它就是高露洁360卓效护龈牙膏的广告。然而，在解放军309医院口腔科副主任医师余立强看来，这个广告很有误导性。“靠刷牙不能根本性解决牙龈出血问题，首先应该看牙医。”余立强认为，企业做宣传应该有行业协会来指导，但在中国特定情况下，有标准却执行不了，局面很尴尬。

“国内很少有机构在为企业进行牙膏功效评价，标准形同虚设。”王兴指出，大部分厂家包括一些国际品牌和国产大牌都没有进行功效验证，这也导致了市场上“功效牙膏无功效”的乱象。王兴表示，在美国，所有美国食药监局（FDA）发布的口腔产品都是由美国牙医学会（ADA）做检测，检测结果提交给FDA作为产品上市凭证。在我国，按规定，没有经过功效评价而宣传功效是不允许的，但很多牙膏广告并没有被监管到，虚假广告满天飞，扰乱市场，误导消费者。作为协会，中华口腔医学会却没有执法功能，即便搜集到了这类广告也只能向有关部门反映。

面对目前的局面，新京报记者采访的多位专家认为，需要在加强功效牙膏监管的同时，加大宣传提高消费者的口腔保健意识，并促进企业良心规范经营。

行业

制药企业看中功效牙膏蓝海

据销售人员介绍，不少消费者愿意尝试有特殊功效的牙膏，所以功效型牙膏销量还不错。

根据AC尼尔森的调查，竞争最为充分的牙膏市场中，高端和超高端新品越来越多，二者加起来的销量已占据市场20%的份额，年销售额增长率超过40%。这也意味着，中国口腔清洁护理产品市场高端化趋势愈加明显，高端牙膏已成为各大品牌争夺市场份额的“新战场”。

在进军功效型牙膏高端市场的国内企业中，云南白药一直是佼佼者，在进口品牌占据主要市场的情况下，其销售额仍然能名列前茅。中国口腔清洁护理用品工业协会7月发布的数据显示，去年1月-11月，在大卖场进入行业销售前3名的品牌为黑人、云南白药、佳洁士。从16家网络零售牙膏销量排名来看，销售额前三名分别是云南白药、舒适达和高露洁，其中云南白药以1.53亿元销售额遥遥领先其他品牌。云南白药发布的2015年年报显示，牙膏收入保持快增长，增长接近25%，是公司收入增长的主要贡献。

云南白药的成功以及高端、超高端牙膏市场的高额利润吸引了包括“片仔癀”、哈药集团、霸王集团等多家制药企业进入牙膏市场。今年7月发布的《2016年度中国制药工业百强榜》（仅国内企业）中，39家中药企业有31家推出自己的中药牙膏产品，占上榜中药企业数量的80%。

链接

那些推出功效牙膏的药企

●云南白药推出“云南白药牙膏”

●有450年历史的中华老字号“片仔癀”推出“片仔癀牙膏”

●哈药集团推出“清新口气的三精双黄连牙膏”

●霸王集团推出“冰凉防蛀牙膏”

●以蒲地蓝消炎口服液起家的江苏济川药业推出“蒲地蓝可炎宁牙膏”

●有300年历史的广药敬修堂推出“敬修堂牙膏”

●以西瓜霜含片著称的三金集团推出“三金西瓜霜牙膏”

●恒康医疗推出“独一味牙膏”

●上海家化与片仔癀新成立的口腔护理公司推出的牙膏新品“牙火清”系列和“牙火清+”系列

本版采写/新京报记者 王卡拉

 

 

健康科普，来看看 “百科名医”吧！

刷牙你每天都会刷，牙膏你也会买。但你买的牙膏真的适合你吗？

每次去超市购买牙膏时都会迷茫，牙膏种类实在太多了，琳琅满目，有国产的，也有进口的，价格也从几元到上百元不等。各种品牌的牙膏都在宣传自己的完美功效，如保护牙齿、清洁口腔、消除异味、消炎抗菌、牙齿增白等等。面对如此众多的牙膏品牌，你知道该如何挑选适合自己的牙膏吗？

几十块钱的牙膏就一定比几块钱的牙膏好吗？

别听售货员忽悠，三五块钱的牙膏和一二十的牙膏没太大区别！

虽然种类繁多，但总体来说目前市场上出售的牙膏大致可以分为普通牙膏和功效牙膏两大类。普通牙膏就是我们平时用的一般性的保健牙膏，主要成分包括摩擦剂、润湿剂、胶黏剂等。功效牙膏其实就是在普通牙膏成分的基础上根据不同目的加入一些有保健作用的制剂。常见的有含氟牙膏、消炎止血牙膏、脱敏药物牙膏、去垢增白牙膏等。

不论是10块还是30块的牙膏，主要成分都是大同小异的。牙膏价格的区别，主要是因为品牌效应以及商家宣称的特殊功效。购买牙膏时，千万不能只看价格，认为价格越高越好，也不要盲目的相信各类广告，因为广告容易把特有成分夸大。

除了牙膏的价格，我们比较关注的还有牙膏底部条纹的颜色。

网上流传这这样的说法：牙膏管底部的颜色条代表不同的成分，绿色表示纯天然；蓝色表示一部分天然，一部分药用成分；红色表示一半是天然成分，一半是化学成分；黑色表示全部是化学成分。事实到底是不是如此呢？我们真的能根据底部条条的颜色来选牙膏吗？

其实，大可不必担心，牙膏底部颜色条和牙膏的成分是没有关系的，只是作为牙膏生产流水线上光标的定位用，被称为电眼定位点，常用的有红、蓝、绿及黑色等，都是一样的。关于牙膏底部颜色代表什么这一问题，并不像网上说的那样，有必要辟谣一下。

知道了这些后很多人更疑惑了，我们该如何挑选适合自己的牙膏呢？

如何挑选适合自己的牙膏？

选择何种牙膏主要是根据自己的口腔状况而定。

1.口腔卫生状况良好，无异味

一般选择普通牙膏再配以正确的刷牙方法就能达到口腔保健的目的。

2.预防龋齿

现在一般的保健牙膏中都含有氟化物，大量研究证实含氟牙膏能有效增强牙齿抗龋功能，如今随着日常生活中糖摄入量的增多，龋齿的发生率也相应增加。因此为了减少龋齿的发生，大部分人都应该把含氟牙膏作为日常口腔护理的首选。但是对于高氟地区的人来说，为了避免过度摄入氟，一般不要使用含氟牙膏。

3.牙齿敏感

有没有过这样的经历？夏天喝一大口冰水或冰可乐时，或清晨用冷水刷牙时突然感到“嗖一下”难以忍受的刺痛或酸软的感觉。如果有，这表明你的牙齿已经存在牙齿敏感。

如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。

这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，此类成分可被牙齿吸收，能有效降低牙体硬组织的渗透性，提高牙组织的缓冲作用，增加牙周组织的防病能力，对牙齿敏感有一定的缓解作用达到脱敏效果。但是短期使用疗效不佳，要坚持使用一段时间，效果才显著。

4.防牙垢找“焦磷酸盐”或“柠檬酸锌”

菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。

5.牙发黄找“有机硅”

想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。

6.患有牙周炎

早上刷牙时牙龈出血并伴有牙龈痛、口臭、牙齿有松动，这些都是牙周病的临床表现。这部分人群建议使用消炎止血类牙膏。所谓的消炎止血牙膏是在普通牙膏成分的基础上加入某些抗菌药物以达到消炎抗菌、抑制牙结石和菌斑形成的功效。实验证实经常使用这类牙膏可有效改善口腔环境，预防和辅助治疗牙龈出血、牙龈疼痛。

综上所述，选择适合自己的牙膏的关键是对自己的口腔状况有个比较明确的了解，因此在选择牙膏前最好去咨询一下专业的口腔医生，让医生对自己的口腔现状做个评估，这样才能明确自己适合使用何种牙膏。

此外，需注意：对于口腔疾病，功效牙膏不能代替药物治疗！

一些药物功能性牙膏，对于一些口腔疾病，这些牙膏确实存在一定的缓解作用，但不能代替药物治疗，也不可能真正的把你的口腔疾病给治疗好。如果有口腔方面的疾病，还是应该及时到医院就医。

辟谣：两类功效牙膏没有用！

1.木糖醇牙膏

有些牙膏商家号称自己的牙膏添加了木糖醇可以防龋。实际上，木糖醇不能防龋。

2.维生素牙膏

刷牙的两三分钟内，维生素通过口腔黏膜能被人体吸收多少不得而知。是否能营养牙龈也未经检测。

选健康好牙膏认准这四点：

1.选择大品牌的牙膏，最好是有国家发明专利的，这些牙膏是经过质检的，可信度更高。

2.尽量选择不含任何药物成分的牙膏。因为“是药三分毒”，长期使用还可能破坏人体的自愈规律，妨碍口腔健康。

3.选择早晚牙膏。白天选用早用牙膏，可去除齿垢和异味；晚上唾液腺分泌不足，选用晚用牙膏来预防龋病。

4.成人、儿童的牙膏一定要分开，特别是3-12岁的孩子，一定要买儿童专用牙膏。

除了挑选牙膏，使用牙膏也大有讲究！

1.一次不要挤太多牙膏

每次挤出豌豆粒大小即可。

2.不要一家人共用一支牙膏

除了牙刷不能共用外，牙膏也不能共用。据统计在中国超过80%的家庭共用一管牙膏，但其实，这个习惯非常不好。各人口腔中的细菌会经过牙刷在牙膏管口堆积，大大增加细菌传播概率。所以，家庭成员最好每个人都有自己的牙膏，以减少病菌传播的概率。

3.不要一直用同一款牙膏

我们知道在人的口腔里面有细菌，处于一种生态平衡状态，如果你一直使用同样的牙膏，时间久了这些细菌会产生耐药性，可能造成口腔内菌群失调，影响健康。

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